脑梗死一般是不做手术的，但是大面积的脑梗死或者关键部位的脑梗死可以考虑开颅去大骨瓣减压，有利于脑水肿高峰期减轻对脑细胞的压迫是有好处的。普通的治疗主要包括溶栓，如果在有效时间之内溶栓是最好的选择，这不算手术，算一个操作。其余的药物包括抗凝、活血化瘀、改善脑代谢，其他就是预防感染、营养支持、对症治疗。所以，脑梗死是可以做手术的，但是要根据病情的情况决定。