外痔不一定需要手术治疗。如果外痔没有明显的临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行，如果外痔出现了水肿、疼痛，在初期可以先选择保守治疗方法，比如可以使用太宁乳膏，或者马应龙痔疮药膏局部涂抹，同时，配合口服迈之灵片消肿；如果疼痛特别明显，还可以口服曲马多片来止疼。另外，也可以使用中草药煎汤或者1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，可以促进局部血液循环，改善水肿、疼痛的症状。外痔出现水肿、疼痛，一定要注意尽量避免便秘和腹泻，否则会导致症状加重，如果使用保守治疗的方法、效果不好，可以考虑手术切除。