直肠出血的原因很多：第一个，结合病史，是不是有外伤以及其他的病史，如果有外伤或者异物插入肛门，有可能损伤直肠黏膜或者肛管皮肤导致出血。第二个，混合痔尤其是内痔，主要表现为无痛性滴血或者喷血，在便秘或者腹压增加，饮食大量刺激还有饮酒以后会导致痔核破裂，痔静脉淤积破裂导致出血。第三个，肛裂裂口比较深，大便刺激损伤肛管皮肤，从而导致大便时带血。第四个，直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤，随着大便的刺激有可能导致直肠黏膜的表面血管破裂，出现直肠出血，出现这种情况应该及时地行手术治疗。所以痔疮出血的原因很多，出现这种情况应当首先行直肠指诊，然后置入肛门镜检查，必要时可以行肠镜来明确出血的部位和原因。