肌瘤长的太快时通常是发生了变性，大多会想到肌瘤往恶性倾向改变的风险增高。尽管实际上肌瘤恶变的发生率比较低，但这已经有了手术指征。对于肌瘤这种有较高恶变倾向风险的情况，从安全角度上讲，应该做全子宫切除术。
对更年期年龄的患者，同时切除双侧附件也很有道理。如果患者年轻，需要保留生育功能时，可以做肌瘤剔除手术。但是手术方式以开腹手术最安全，不建议腹腔镜手术，因为腹腔镜手术比较容易造成肿瘤在腹腔的扩散。
当妊娠合并子宫肌瘤时，肌瘤通常会比平时长的更快，产后肌瘤也会缩小。也有在此期间肌瘤增长的特别快的，大多和个体的差异有关。如果患者生育愿望很强烈，通常都是建议继续维持妊娠，但需要密切观察病情的变化。