萎缩性胃炎的症状和表现没有特异性，大多数患者无明显症状，只在体检查胃镜时发现。患者可以表现为中上腹不适，如饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可以呈现食欲不振、嗳气、反酸、恶心、早饱、两肋胀满、打嗝等消化不良症状。体征多不明显，有时可以有上腹轻压痛，但如果有恶性贫血时，常有全身衰弱、精神差、厌食、体重减轻、贫血、面色苍白、头晕、乏力等现象。如果伴随维生素B12吸收不良时，会出现舌炎、肢体麻木等情况。
治疗上以去除诱因、保护胃黏膜、对症治疗为主。如果有消化不良症状，可以给予促动力药以及消化酶来缓解症状，比如吗丁啉、莫沙必利、多酶片、健胃消食片等。如果表现为酸相关性胃病的症状，比如上腹隐痛、烧灼感、反酸、烧心，可以服用奥美拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、硫糖铝口服混悬液、替普瑞酮等。如果有Hp(即幽门螺杆菌)感染，应给予抗Hp根治疗法。萎缩性胃炎患者最主要的是要监控疾病进展，明确疾病的变化，以免延误病情。