骨结核造成的原因有两个方面：一、大部分是肺结核先发生，因为肺结核容易出现，它是通过呼吸道传播，肺结核以后结核病菌会通过，比如肺动脉或者肺静脉，循环到骨头的骨膜，甚至骨头血供的终端，大部分存在骨骺，因为这个地方血流比较慢，细菌容易沉积在这个部位，大量繁殖以后会造成骨头的感染，出现骨结核；也可以造成脊柱结核，因为脊柱血液循环细菌容易沉积，容易造成结核。二、骨结核可能是由于局部的感染，或者血液循环内有结核病菌，并没有肺结核，而是由于结核菌直接进入血液引起。