肝内低回声是肝脏一种异常的B超表现。肝内低回声主要是包括两种可能，一种是肝脏良性病变；
另一种是肝脏恶性病变。肝脏良性病变有可能是不均匀性脂肪肝，也有可能是肝腺瘤、肝血管瘤、肝局灶性结节样增生等良性占位性病变和结节；
而肝脏恶性病变主要是原发性肝癌和转移性肝癌。
彩超有时对于肝内低回声很难鉴别具体的性质和类型，影像学确诊的准确率有时也较低，这时还需要进一步行肝脏增强CT或核磁共振检查，并结合肿瘤标志物进一步判断肝脏低回声的具体性质和病变类型。
既往有乙肝、丙肝以及肝硬化病史的患者，出现肝内低回声时应当首先考虑原发性肝癌的可能。如果上述检查仍然不能确定具体的性质，可以考虑行肝穿刺活检。