胆囊息肉0.4cm并不严重。胆囊息肉是胆囊常见的一种良性病变，临床上比较常见的是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉。这些息肉的直径比较小，一般很少发生癌变，可以定期B超随访观察。因此当胆囊息肉只有0.4cm，如果没有临床症状，暂时无需处理，动态观察即可。如果在观察期间胆囊息肉直径增长比较迅速，或者胆囊息肉直径已经超过1cm，或者合并胆囊结石，或者胆囊息肉单发广基，这时应当考虑进行手术治疗。此时这些胆囊息肉是一些高危病变，发生癌变的几率会较普通的胆囊息肉明显升高。手术方式主要是选择腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前胆囊息肉手术的金标准。