变异型心绞痛在急性发作时，可以舌下含服硝酸甘油或者是硝苯地平粉，每次一片为宜。为了更好的预防冠脉血管痉挛，首选药物为钙通道阻滞剂，代表性的药物主要是地尔硫卓和硝苯地平。如果患者症状频繁发作，可以每六小时给药一次，必要时可以钙通道阻滞剂与硝酸酯类药物联合应用，可以起到更好的疗效。对于单纯变异型心绞痛的患者，一般不建议服用β受体阻滞剂，也就是美托洛尔、比索洛尔这类的药物，必要时还可以联合应用抗血小板以及抗凝的药物。抗血小板的主要代表性药物主要是拜阿司匹林，必要时也可以联合应用氯吡格雷。