稳定型心绞痛诊断标准

2019-01-09 09:58

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稳定型心绞痛诊断标准,常常根据心绞痛的发作特点,结合年龄和存在冠心病的危险因素,除外其他原因所致的心绞痛,可建立诊断。心绞痛发作的时候,心电图可见ST段T波的改变,症状消失后,心电图ST段T波改变逐渐恢复。心电图的这种动态变化支持心绞痛诊断,如果没有捕捉到发作时心电图变化,可以进行心电图运动负荷实验。冠状动脉CTA有助于无创性评价冠状动脉狭窄程度,以及管壁病变性质和分布,冠状动脉造影可以明确诊断冠状动脉病变的严重程度,有助于诊断和指导下一步治疗。典型的心绞痛特点:部位在胸骨后,疼痛范围为手掌大小,疼痛的性质常常为钝痛,比如闷痛、烧灼痛、绞痛、压榨感、紧缩感,偶有濒死的感觉。放散部位通常为肩背部,尤其是左侧前臂的尺侧,放散至小指,同时可伴有出汗、呼吸困难、头晕无力,持续3-5分钟,最长不超过半小时。发作的诱因通常是情绪激动或者劳累,缓解方式是停止原来的活动,或者舌下含服硝酸酯类药物,这是典型的心绞痛特点。

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