心绞痛确诊，首先要看症状是不是典型。典型的心绞痛症状为心前区压榨样疼痛，疼痛时间短暂，一般不超过15分钟，与活动、情绪激动和饱餐有关，含服硝酸甘油或者休息症状可以缓解。行心电图检查，心绞痛发生时，心电图可有明显的ST-T改变，运动平板试验呈阳性，冠状动脉CTA检查可以明确冠状动脉大血管的狭窄部位，以及严重程度。如果冠状动脉造影未见明显的血管狭窄，但是，运动平板试验阳性，有胸痛症状发生，心电图有明显的ST-T改变，提示冠状动脉微血管病变。必要时可以进行心肌核素扫描、心脏核磁检查，明确有没有心肌缺血。