临床上使用的针灸针有不同的规格，针灸针的规格主要是针身的直径和长度来区分。临床上以粗细为28-30号和长短为1-3寸最常用。1寸针灸针，主要用于皮肤浅薄部位的腧穴，如果人体的头面部、耳月和某些穴位需要浅刺的。
1.5寸左右的针灸针主要用于四肢、腹部和背部等。3寸左右的针灸针，主要用于肌肉丰厚部位，如人体的臀部、大腿部，某些穴位做横向透刺时，也可选用长针。身体肥胖的病人在针刺选穴时，应多选用长针；身体偏瘦的病人，在针刺选穴时多采用短针。针灸针的粗细与针刺的强弱度密切相关，临床上取穴应根据辨证分析，选用不同规格的针灸针。