原发性（高血压）和继发性高血压二者哪个严重取决于患者的血压水平，不管是什么原因导致的高血压，不管是原发性的还是继发性的，只要患者的血压水平一直很高，或者血压波动比较大，危害是一样的。但对于一些继发性高血压患者而言，如有嗜铬细胞瘤的患者，肾上腺长了一些瘤的患者，这种血压波动是非常大的，可能高的时候达到240mmHg、250mmHg、260mmHg，低的时候可能只有80mmHg、90mmHg，这种人血压波动比较明显，这是它最大的特点，相对于原发性高血压，可能危害更严重一些，所以一个患者的高血压是否严重，和原发（性）、继发性的关系并不是特别大，最主要取决于血压是否持续升高或者血压波动的水平，哪个导致血压波动水平大，哪个危害也就更大一些。