避孕药的避孕成功率并不是百分之百的，但是成功率很高，可以达到95%-98%以上。避孕药主要的作用机制是改变宫腔内的环境，不利于受精卵着床，并且还可以改变体内的激素水平，抑制排卵。
还可以改变宫颈黏液的性状，防止精子穿过，避免精子和卵子相遇成受精卵，从多方面达到避孕的作用。但是每个人体内的激素水平不同，对药物的敏感度和耐受性都不同，对于药物也有可能出现没有作用或者避孕失败的情况。
避孕药如果使用后出现意外怀孕，说明避孕药没有对女性的激素水平发生改变，对胎儿也没有任何影响。