胫骨骨髓水肿要看它是什么病史、什么诱因，如果患者有膝关节的外伤病史，膝关节的骨髓水肿一般也不是特别严重，是介于骨挫伤和轻微损伤之间的一种损伤，就是骨髓里边有些外力导致有局部的轻度的损伤，导致局部充血、水肿这个状态，如果这个病人是因为胫骨的感染导致的骨髓水肿，可能本身感染是比较严重的，这时候就需要积极的治疗原发病，治疗骨髓炎来减轻骨髓水肿，一般外伤性的骨髓水肿并不会太严重，休息3周、4周，甚至有些人可能到3个月水肿会慢慢的消退。骨髓水肿还有一种情况出现，就是在膝关节有骨关节病的病人，如一些膝内翻的病人，会出现胫骨内侧的骨髓水肿，甚至有些严重的会出现骨髓里边的囊性变，一些软骨下骨的硬化，这种情况就提示局部的压力增大，如胫骨单纯内侧的水肿，提示是膝关节内侧软骨磨损、内侧压力增大导致的，本身骨髓水肿不是太严重的问题，但它可以反映一定的情况，反映局部的状态，如果有骨关节病，这个病人膝关节疼痛很严重，内侧很疼，片子上又看到内侧明显的水肿，这时候要了解一下胫骨侧或者股骨侧的软骨情况，如果软骨磨损的很严重，水肿比较厉害的，可能就需要做进一步的治疗，如果保守治疗无效，可能需要做关节表面置换的手术，所以一般的胫骨骨髓水肿不是太严重的。