先天性心肌缺血是否严重，主要取决于导致心肌缺血的原因，比如患者并不存在任何的器质性病变，只是每次做心电图的时候都有心肌缺血的表现，患者也没有什么不舒服的症状，这种情况就是不严重的，定期观察心电图就可以了。如果患者存在先天性心脏病或者扩张性心肌病、肥厚性心肌病，这种情况相对就是比较严重的。平日一定要注意用预防疾病进展的药物，比如建议患者可以服用普利类或者是沙坦类的药物，还可以结合服用β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，这类药物有助于改善心肌缺血，预防疾病的进展。对于先天性心脏病所导致的心肌缺血，必要时还需要结合外科手术或者介入治疗来改善。