扩张型心肌病和缺血性心肌病在临床表现、辅助检查上是比较类似的，两者最主要的区别是行冠状动脉造影检查，发现患者是否是由于冠脉长期闭塞出现心肌缺血导致心肌病。
扩张型心肌病和缺血性疾病在治疗上大同小异，主要是针对心衰以及心律失常等进行治疗。
但是，缺血性心肌病最主要的治疗是行完全性的血运重建，如果冠状动脉造影检查可行冠脉介入治疗和冠脉搭桥治疗，在患者基础条件允许的情况下还是建议进行血运重建治疗。
两者在药物上的应用，缺血性心肌病需要应用抗血小板的药物稳定斑块，扩张型心肌病则主要是针对心衰、心律失常、心室重构等治疗，后期可能会由于心室不同步，需要安装三腔起搏器等器械装置辅助治疗。