肥厚型心肌病的常见症状是劳力性呼吸困难，特别是青少年出现劳力性呼吸困难，应该想到这种病的可能。另外，该病还有比较特征的一系列改变，通过体格检查可以检查出来。肥厚型心肌病的主要体征有：查体可以发现心脏轻度增大，可以听到第四心音；流出道梗阻的患者，可以在胸骨左缘第3、第4肋间闻及收缩期粗糙的喷射样杂音，有时心尖部也可以听得到，这是因为二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全所致。另外，肥厚型心肌病的杂音可以随着心肌收缩力和心脏后负荷的改变而改变，增加心肌收缩力或者减少心脏后负荷，比如含化硝酸甘油，用正性肌力药物多巴胺，采取站立位等可以使杂音增强。相反，减弱心肌收缩力或者增加心脏后负荷，比如应用β受体阻断剂或者采取蹲位，可以使杂音减弱。