胸腔积液鉴别诊断

2018-12-03 18:52

病情描述:

胸腔积液鉴别诊断

陆小河
陆小河副主任医师马鞍山市人民医院

擅长: 心胸外科常见疾病的诊治,如肋骨骨折、肺挫伤、肺癌、血...

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对胸腔积液进行鉴别诊断,首先需要区分漏出液和渗出液,漏出液清澈透明,无色或浅黄色,不凝固,渗出液颜色深,透明或浑浊的草黄或棕黄色,或为血性,可自行凝固。漏出液比重较小,而渗出液比重较大。其次对积液的病因进行鉴别,充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合症和低蛋白血症等导致漏出液。充血性心力衰竭和肾病综合征,多产生双侧胸腔积液。肝硬化多伴有腹水,低蛋白血症多伴有全身水肿。渗出液常见的病因为结核性胸膜炎,常伴有低热、盗汗,多见于年轻人。类肺炎性胸腔积液是指呼吸系统感染引起的胸腔积液,多伴发热、咳嗽、咳痰。恶性胸腔积液,一般指肺癌,乳腺癌和淋巴瘤等,直接侵犯或转移至胸膜所致胸腔积液。

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