酒精性心肌病多发生于中年男性，患者有较长时间的大量饮酒史。酒精性心肌病的临床表现主要是心衰，也就是心功能不全和心律失常。这样的患者往往有心脏的扩大，行相关检查时发现全心增大，心房、心室均增大。另外，可能会有瓣膜的杂音，患者发生到中晚期，可能会有严重的充血性心衰，患者表现为心慌、胸闷、乏力、活动耐力下降，部分患者可能会出现严重的呼吸困难、喘憋，也可能有周身的水肿和胸腔积液等。酒精性心肌病的患者很早的时候就会出现房颤、房扑这样的心律失常，部分患者会有恶性的室性心律失常。所以，这些都是酒精性心肌病的症状。一部分酒精性心肌病的患者可以出现不典型的胸痛，也有一些胸痛类似于心绞痛的症状，未必是冠状动脉有严重的问题。另外，有些大量饮酒的患者影响神经系统，可以出现神经系统的相应症状。