肥厚梗阻心肌病的治疗

2018-12-15 15:30

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肥厚型梗阻性心肌病的治疗主要有药物治疗和非药物治疗。药物治疗的主要目的有:一、减轻左心室流出道梗阻:β受体阻断剂是梗阻性心肌病的一线药物,应该优先选用,可以改善心肌松弛,减少室上性和室性心动过速的发生,减少猝死的发生。二、针对心力衰竭的治疗:当出现左心室扩大、心功能减退时,可以应用β受体阻断剂倍他乐克,应用利尿剂螺内酯,应用强心药地高辛治疗。三、针对房颤的治疗:胺碘酮可以减少房颤的发作,对于持续性房颤可以应用β受体阻断剂倍他乐克控制心室率,应用华法林减少血栓的形成。非药物治疗主要包括:一、手术治疗:对于药物治疗无效、心功能不全,同时存在严重的流出道梗阻患者,需要行室间隔切除术,该手术的手术效果较好。二、室间隔酒精消融术,这项手术的适应症同室间隔切除术,但是对于年龄过大、不易耐受手术的患者可以选择室间隔酒精消融术。对于药物治疗效果差,又不适合手术或室间隔消融的患者,可以置入双腔起搏器治疗。

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