两小腿肚子酸疼可由多种原因所导致，常见于以下几种：
第一、剧烈活动：例如患者经历了长跑、登山、游泳，或者白天繁重的体力活动，工作可以使腿部肌肉乳酸聚积，从而出现小腿肚子酸痛的临床表现。一般采取制动、休息，并配合理疗、热敷，可以有效的缓解临床症状。
第二、神经刺激：腿部主要受坐骨神经支配，而坐骨神经是从腰部发出，经过腰部、臀部、大腿后侧、小腿到足分布，可以支配沿途的感觉和运动功能。当坐骨神经受到刺激时，可以引起相应的症状。椎间盘突出从根部刺激坐骨神经，可以表现为两小腿肚子酸疼的临床症状，需要行腰椎CT、核磁、肌电图检查，以明确诊断。
第三、骨质疏松：一般好发于中老年人群，由于骨质疏松的存在，患者可以表现为腰膝酸软的临床症状，通常疼痛没有明确的固定点。行骨密度测量，能有效查出骨质疏松的程度，并采取正规的抗骨质疏松治疗，以缓解临床症状。