小孩肺炎是不一定要输液的，大部分的孩子得肺炎是不需要输液，只有少部分的重症肺炎患儿才需要静脉输液治疗或者孩子无法口服药物，而且可能伴有严重的呕吐、腹泻等，这样的患儿可以采用输液治疗。五岁以下的婴幼儿需要家长多细心观察，这个年龄段的孩子得肺炎容易出现急剧性的加重，比如出现呼吸急促、呼吸困难、鼻翼煽动、喘息性严重，出现这些症状需要立刻到医院就诊。