急性鼻窦炎是在上呼吸道感染的基础上，伴发的鼻道黏膜感染，通常为细菌直接造成的感染性炎症。因为上呼吸道感染存在，通常和上呼吸道常见的致病菌一致，最常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等等。选用抗生素就需要针对这些细菌有效的抗生素，通常使用青霉素瑞和二代头孢类抗生素，比如阿莫西林钠注射液、头孢西丁、头孢曲松注射液等等，一般治疗疗程两周左右。如果青霉素类和头孢类过敏的患者可以选用阿奇霉素。如果水肿比较严重，可以短期使用激素，一般使用输液激素3-5天，常用的激素有地塞米松静注射液、甲强龙注射液。另外一类注射药是粘液促排剂，具有促进粘液排出、稀化粘液、促进纤毛活动的作用，常用的有沐舒坦针注射液。