外伤性鼓膜穿孔如果没有发生明显的感染，多数会在3-4周后逐渐恢复，期间外耳道内不要使用任何药物，预防感冒，避免用力擤鼻，超过3个月没有愈合可以考虑手术治疗。急性化脓性中耳炎导致的穿孔，一定是控制感染之后才有治愈的可能，期间要正确使用抗生素，超过3-5天仍有明显脓液流出的要更换抗生素，将脓液送细菌培养和药敏试验，选择最敏感的药物。注意保持中耳的通气引流，多数会在炎症感染控制后1个月逐渐恢复。对于慢性化脓性中耳炎导致的穿孔，没有自愈的可能，因为鼓膜穿孔处黏膜角化，没有再生能力，只能通过手术来促进恢复。