混合散光指眼球表面的某一子午线曲率半径不一致，一条焦线落在视网膜之前，另外一条焦线在视网膜之后。通常情况下，需要用两个符号相反的圆柱镜来矫正，为了便于定制镜片，将其中一个圆柱镜改为球镜，另外一个圆柱片除了本身的度数，还需加上抵消球面镜的度数。两个柱镜何者为球镜，一般选择度数较低的柱镜作为球镜。混合散光配镜时，选择让两眼镜片的散光轴位相一致，同为循规性散光或者逆规性散光。混合性散光如果伴有斜视，原则上充分矫正。如果两只眼混合散光的度数大于250度以上，可以适当降低两眼度数的差别，增加低度数或者减少高度的球镜。