外阴瘙痒伴有小疙瘩，很有可能是外阴炎症引起的，但是也不能排除是性传播疾病引起的。外阴由于位置特殊，长期处于温暖潮湿的环境，并且容易受到尿液以及肛门粪便的污染，很容易引起外阴炎症。
炎症刺激外阴就有可能引起增生，出现小疙瘩，还伴有瘙痒，可以使用外阴清洗配合软膏来涂抹。但是也不能排除传染性疾病，比如尖锐湿疣、梅毒或者生殖器疱疹等，也有可能出现外阴瘙痒，伴有外阴疙瘩。
应该及时的到医院做妇科检查，明确具体的病因，才能选择正确的用药。如果确实是性传播疾病，应该采用物理治疗，配合药物治疗。