急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，在感染控制后，一般都能够逐渐的愈合。所以最主要的是正确地使用抗菌素，以青霉素类或头孢菌素类效果最佳。可以将脓液送细菌培养和药敏试验，根据检查结果确定具体感染的细菌类型，选择最敏感类的药物。局部可以使用过氧化氢溶液清理脓液，使脓液顺利流出，一般会在感染控制后3-4周逐渐的愈合。超过3个月不愈合的，考虑手术治疗。慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔，一般都需要手术治疗，主要是抑制通过穿孔途径而继发的感染。在手术前一定要完善耳部的CT检查，明确中耳其他部位是否有病变，根据具体的检查结果选择不同的手术方式。