同房出血临床上最常见的原因就是宫颈本身的病变，比如宫颈局部的炎症、宫颈息肉或者宫颈癌前病变，还有宫颈癌的早期都会出现同房接触性出血。这种情况一定要做详细的妇科检查，主要了解阴道黏膜、宫颈黏膜是否有充血水肿等炎症表现。另外，阴道内是否有赘生物，比如阴道黏膜的息肉或者宫颈黏膜的息肉。如果排除以上炎症的可能性，建议做宫颈癌的筛查，主要是排除宫颈上皮的病变以及宫颈癌。临床上需要做TCT化验以及HPV检查，根据结果临床上再给予必要的治疗。