子宫肌瘤大于5cm建议治疗，但是如果子宫肌瘤处于黏膜下，也会因为子宫肌瘤的位置，导致月经过多，严重会导致贫血或者影响怀孕，这种情况也是需要治疗的。如果子宫肌瘤虽然比较小，但是数目比较多，导致整个子宫体比较大，出现压迫症状，例如出现尿频、尿急或者直肠压迫症状，如便秘等，影响工作和生活，这种情况虽然肌瘤比较小，也是需要治疗。如果患者子宫肌瘤，虽然约5cm大，但是患者没有明显的症状，并且已经绝经或者处于绝经年龄，可以暂时观察不用治疗，随着年龄的增大，定期复查，子宫肌瘤逐渐减小，也不需要治疗。所以需要根据肌瘤的大小、子宫的大小、临床表现，患者的年龄等多方面考虑确定是否治疗。