癌症不手术只化疗的情况，可能会出现在癌症发现的时候就已经是晚期了，已经转移到其他的脏器组织上面，单纯的手术已经无法切除病灶，这时可能不能手术，只能选择化疗，或者癌症生长的部位在一些重要的大血管、脏器上面，如果进行手术有风险，可能会损伤器官或血管，这时可能会选择化疗。
医生会根据患者癌症的具体情况、分期以及是否存在转移，来决定具体的治疗模式，能手术的病人肯定优先选择手术，但是如果患者的身体条件不允许，不能耐受手术，或者出现了手术无法切除病灶的情况下，可能就不手术，会选择化疗或者其他相应的治疗模式。目前临床上许多化疗药物的治疗效果都良好，对控制肿瘤的发生和发展、延长患者的生存期、提高生存质量都有相应的临床意义，所以具体治疗方式需要临床医生给予相应的选择。