突发眩晕伴有恶心，如果是老年人，首先要除外脑血管病，如果有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等高危因素，脑梗死或者脑出血的可能性比较大。如果有肢体麻木无力或者言语不利、视物重影等神经系统的表现，应该是脑血管病，需要行颅脑CT或者磁共振检查，以免延误病情。如果是年轻人，眩晕发病以前有上感，则前庭周围性眩晕的可能性比较大，如果伴有耳鸣、耳聋，应该是梅尼尔病，应该行前庭功能检查和听力检查以明确。如果头晕症状持续不缓解，仍应行颅脑磁共振检查以免颅内病变漏诊。