混合痔三期是痔疮脱出，不可自行回纳，要用手托才能回纳，可伴有少许的便血，如果有血栓形成的还会疼痛。是否需要手术是有手术指征的，还要结合临床症状，是否经常脱出，是否困扰生活，使用药物以后是否有缓解症状。如果用了药缓解症状不明显的，可以考虑手术。手术现在比较流行有普通的混合痔外剥内扎术，还有RPH以及PPH痔动脉结扎，要根据症状以及脱出情况综合判断。