对于髌骨骨折，应该根据骨折的情况和移位的情况：没有移位的或者移位很小，对关节面影响不大的，可以选择保守治疗，就是石膏固定。但是对于粉碎性骨折，移位比较明显，关节面不平整，会影响膝关节活动的骨折，一般建议手术治疗，给予复位内固定，修复关节平整，避免膝关节的疼痛、活动障碍。所以根据髌骨的情况不一样，可以选择手术治疗和不手术，具体情况要根据骨折的X光片的情况来定。