华中科技大学同济医学院附属梨园医院
骨科
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胫腓骨骨折即小腿骨的骨折，由两个骨骼组成，较粗的骨头称胫骨，较细的骨头称腓骨。可分为单纯胫骨骨折、单纯腓骨骨折和胫腓骨同时骨折。单纯胫骨或腓骨骨折无明显异位者，可行石膏固定等保守治疗；如胫腓骨同时骨折或胫骨、腓骨骨折移位明显且影响下肢的力线或稳定性，甚至影响到关节的活动时，主张行手术治疗。
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胫腓骨骨折就是通常老百姓所说的小腿骨的骨折，因为小腿骨由两个骨骼组成，我们拍片子看到粗壮一点的骨头叫胫骨，细一点的骨头叫腓骨，实际上就是指胫腓骨，在临床上可以出现单纯胫骨骨折，或者是腓骨骨折，或者胫腓骨同时骨折。一般单纯的胫骨骨折或者腓骨骨折没有出现移位，可以行石膏固定等保守治疗。但是如果胫腓骨同时出现骨折，或者胫骨、腓骨骨折移位，影响下肢的力线或者稳定性，甚至影响到关节活动时，一般都建议手术治疗。
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(90852)
"胫腓骨骨折目前在临床上较为常见，也是全身骨折中最容易发生的。在胫腓骨骨折护理时要注意以下问题：疼痛、感染、皮肤完整性受损、躯体移动障碍、营养失调、周围神经血管功能障碍等。为防止其他不良现象的产生，在护理时要注意保持患者受伤部位的位置，使其舒适移动时动作轻柔，在专业医师的指导下可适当服用止疼药。另外，还需要密切观察伤口处有无红肿、发炎等症状的产生，保持患处清洁干燥、定时消毒清洁，促进患者适当锻炼做好生活护理。患者应适当补充高蛋白高钙的食物有利于骨质的愈合，多吃富含纤维的蔬菜以免发生便秘。在医生的指导下进行康复训练，适当按摩，注意休息。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(21858)
胫腓骨骨折治疗在临床中是首选手术，要求的力线应该非常良好，这样对预后下肢功能会起很好的作用。现... 丁春发│长春市第二医院 2020/01/15播放(87902)
胫腓骨骨折治疗在临床中是首选手术，要求的力线应该非常良好，这样对预后下肢功能会起很好的作用。现...
丁春发│长春市第二医院
2020/01/15播放(87902)
胫腓骨骨折康复训练，包括以下几个方面：1、手术后即可以进行脚趾屈伸活动和股四头肌... 王风波│成都医学院第一附属医院 2020/06/01播放(64352)
胫腓骨骨折康复训练，包括以下几个方面：
1、手术后即可以进行脚趾屈伸活动和股四头肌...
王风波│成都医学院第一附属医院
2020/06/01播放(64352)
"胫腓骨骨折的并发症，胫腓骨骨折以后，往往是由于暴力作用引起的一种损害，这种损害有时候包括软组织损伤，甚至内脏的损伤。另外，胫腓骨骨折以后，他会出现一些极难愈合或者不愈合的现象。尤其在胫腓骨骨折以后，位置不太固定的情况下，极易发生移位而导致骨头愈合失败。另外，胫腓骨骨折以后，往往造成周围血管破坏。血管破坏以后导致小腿肌群血供中断，而导致肌肉坏死。肌肉对缺血非常敏感，缺血6个小时肌肉就出现病变。如果胫腓骨骨折时由于软组织损伤，或者在治疗手术过程中有感染的时候，可以导致脓毒败血症而出现截肢的这种情况。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(38604)
小腿是由胫骨、腓骨组成，胫腓骨骨折的康复训练也要看骨折的部位，具体如下：1、胫腓... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/28播放(55335)
小腿是由胫骨、腓骨组成，胫腓骨骨折的康复训练也要看骨折的部位，具体如下：
1、胫腓...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/28播放(55335)
胫腓骨骨折可以有以下后遗症：1、下肢静脉血栓的形成，如果胫腓骨骨折制动的时间过长，就会出现下肢的静脉血栓，出现脚背、小腿或者大腿的肿胀，要进行彩超或者下肢血管的造影进一步确诊。2、如果胫腓骨骨折进行了石膏外固定，还可以出现踝关节突出部位的压疮，就会出现皮肤的炎症的渗出以及坏死，需要很长时间的治疗。3、骨不连，如果胫腓骨骨折比较严重或者是开放性骨折，会有骨不连接，伤后半年以后骨折仍然不长，可能需要再次进行手术治疗骨不连接。4、骨感染和骨髓炎，如果病人抵抗力比较低下或者软组织损伤重，往往会出现骨折部位的抵抗力低下，就会出现骨感染甚至有骨髓炎形成。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/20收听(40426)
"胫腓骨出现骨折都是小腿受到重大暴力形成的，所以临床表现会看到局部肢体有很明显的肿胀，肿胀累及整个小腿，甚至扩展到足踝部，除了肿胀之外还会看到有皮肤淤青的表现。如果极度肿胀还会导致出现骨筋膜室综合征的表现，导致小腿或者足部远端出现缺血，出现麻木、皮肤苍白等严重的缺血表现。另外，如果骨折错位比较明显，局部还可以出现明显畸形，或者有假关节活动的表现。如果要明确骨折的移位情况，照局部X线片基本可以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/28收听(88305)
"胫腓骨骨折康复训练需要结合具体的治疗方式而定。如果是胫腓骨骨折没有明显移位，可以选择管型石膏外固定保守治疗，石膏固定期间主要是进行肌肉等长收缩及抬腿训练，石膏去除后可以逐渐进行膝关节、踝关节屈伸锻炼。骨折2个月以后复查X片，如果有骨痂生长可以双拐保护患肢站立部分负重锻炼。如果是胫腓骨骨折明显移位，影响正常骨折愈合及功能康复，需要手术复位和钢板螺钉内固定等治疗。术后第2天就可以进行小腿及大腿肌肉收缩训练，术后3-5天局部伤口彻底干燥后可以进行膝关节和踝关节屈伸训练，术后7天以上可以双拐保护患肢不负重下地逐渐活动。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/04/13收听(49539)
"胫腓骨骨折治疗有三种方式：第一种手法复位外固定，麻醉成功后，两个助手分别在膝部和踝部做牵引与反牵引术，术者两手在骨折端根据透视下移位的方向推压，挤捏骨断端,整复复位后用小夹板或长腿石膏固定；第二种坐骨牵引，如果是斜型的、螺旋的、粉碎等胫腓骨骨折,因骨折端不稳定、复位后不易维持良好的对位，以及骨折部有伤口、皮肤有擦伤、肢体肿胀严重，以小夹板或石膏固定，用根骨持续牵引；第三种切开复位内固定术。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/09收听(28522)
胫腓骨骨折是临床非常常见的一种骨折，因为胫腓骨位于小腿，实际上人体小腿部分有两根骨头，一根是粗... 曹治东│重庆市第四人民医院 2018/10/25播放(74117)
胫腓骨骨折是临床非常常见的一种骨折，因为胫腓骨位于小腿，实际上人体小腿部分有两根骨头，一根是粗...
曹治东│重庆市第四人民医院
2018/10/25播放(74117)
"胫腓骨骨折的治疗方案主要取决于骨折线。如果骨折线对位对线良好，没有侧方移位和分离移位，这样都可以考虑保守治疗，做石膏外固定术或者高分子夹板外固定。但由于胫腓骨骨折，一般暴力都比较大，经常会导致开放性骨折或者比较明显的移位，大概率需要手术治疗。此时不要急于做手术，最好是等肿胀消退之后才手术治疗，避免形成骨筋膜室综合征。手术的固定方式有切开复位钢板以及闭合复位髓内针内固定术，以闭合复位髓内针内固定术为最佳方案。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(69337)
当发生胫腓骨骨折的情况时，需要根据具体的严重程度选择相应的治疗方案。如果骨折没有明显的错位，一般可以通过石膏托外固定进行保守治疗，外固定的时间多数在4-6周。但由于胫腓骨骨折部位常会因为供血不足，而导致骨折的愈合延迟，所以需要拍片判断具体的愈合情况之后，再确定去掉石膏托的时间。在去除石膏托之后，可以进行循序渐进的关节功能康复训练，同时要注意肌肉的按摩及锻炼，避免出现肌肉萎缩的情况。如果骨折相对比较严重，出现了错位或移位的情况，则需要选择切开复位内固定治疗，如果是粉碎性的骨折，也可以考虑使用固定架，固定治疗。
2019/11/28收听(17523)
胫腓骨骨折即小腿上有个胫腓骨，两个骨头支撑整个身体。这些地方最容易骨折，因为现在发生的车祸或碰... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(67735)
胫腓骨骨折即小腿上有个胫腓骨，两个骨头支撑整个身体。这些地方最容易骨折，因为现在发生的车祸或碰...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(67735)
胫腓骨血运不好，不容易长，是骨不连的好发部位，胫腓骨骨折在人体各种骨折里最难愈合。胫腓骨骨折平... 刘成刚│中日友好医院 2020/01/16播放(67131)
胫腓骨血运不好，不容易长，是骨不连的好发部位，胫腓骨骨折在人体各种骨折里最难愈合。胫腓骨骨折平...
刘成刚│中日友好医院
2020/01/16播放(67131)
胫腓骨俗称为小腿骨，胫骨主要是承重骨，还有腓骨，共同组成小腿的承重骨。对于胫腓骨骨折而言，如果... 芦丹│浙江省立同德医院 2020/10/11播放(86958)
胫腓骨俗称为小腿骨，胫骨主要是承重骨，还有腓骨，共同组成小腿的承重骨。对于胫腓骨骨折而言，如果...
芦丹│浙江省立同德医院
2020/10/11播放(86958)
儿童胫腓骨骨折，胫腓骨是长骨，两端跟关节相关，所以不同部位骨折出现后遗症不一样，具体如下： 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/04播放(87223)
儿童胫腓骨骨折，胫腓骨是长骨，两端跟关节相关，所以不同部位骨折出现后遗症不一样，具体如下：
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/04播放(87223)
"胫腓骨骨折之后，如果利用手术切开、复位，做内固定手术的情况下，通常内固定是比较坚固的。在手术之后的早期，等伤口稳定之后，可以做整个下肢关节以及肌肉的活动功能锻炼，但是注意避免负重行走。活动功能锻炼各个关节都必须全方位的活动，尤其是踝关节与膝关节，因为骨折之后，会引起这两个关节的肿胀，所以锻炼起来可能有点疼痛，但是等关节活动开了或者肿胀消退了，疼痛可以自行缓解。另外锻炼肌肉方面，如果是锻炼大腿的肌肉，通常都是躺在床上，做直腿抬高的训练方法，就是伸直膝关节，然后整个下肢向上抬起来，与床面呈45度角左右，这个时候定住，等大腿的肌肉有酸胀、乏力的感觉，可以缓慢放下来，能够锻炼股四头肌，避免肌萎缩。另外，踝泵训练，是锻炼小腿的肌肉为主。令踝关节背伸定住五秒钟左右，然后再跖屈定住五秒钟，如此反复进行，能够收缩小腿前外侧以及后侧的肌肉，从而有踝泵的作用，能够促进局部血液回流，从而加速胫腓骨骨折肿胀、疼痛的消退。骨折达到临床愈合，通常需要6-8周左右的时间，可以开始下地负重行走、功能锻炼。但是如果不是手术治疗，早期利用石膏或者夹板外固定，膝关节以及踝关节早期是不能活动的，只能够做脚趾的关节以及髋关节的活动功能训练，以及大腿肌肉的直腿抬高训练，等拆除外固定之后，再做膝关节、小腿肌肉、踝关节的活动功能锻炼，恢复相对比手术会慢一点，而且会出现后期的膝关节与踝关节的关节僵硬。"
2019/04/15收听(55097)
"胫腓骨骨折恢复的时间和骨折的严重程度、患者的年龄有较大的关系。对于小孩子胫腓骨骨折3个月左右可以恢复，对于青壮年不严重的胫腓骨骨折6个月左右可以恢复，青壮年严重的粉碎性或者开放性胫腓骨骨折恢复的时间需要1年左右，甚至更长。如果是老年人，因为存在骨质疏松、贫血、营养不良等基础疾病，相同程度胫腓骨骨折恢复的时间也会比青壮年更久，会相应延迟2-3个月。胫腓骨骨折以后需要及时复位和妥善固定，才有助于骨折愈合。注意静养，避免过早完全负重下地活动，可以选择骨肽片、三七片、丹参片等治疗有助于恢复。"
2019/12/04收听(80698)
"小腿出现胫腓骨骨折的后遗症有以下几点：1、可以出现骨折的畸形愈合，而导致小腿部位出现变形的后遗症，通常都是骨折之后没有得到正规的治疗或复位而引起。2、可能会导致骨髓炎的出现，最常见的就是开放性骨折，当时的伤口污染比较严重，而后期的治疗出现伤口感染，从而容易导致骨髓炎的发生。3、如果是腓骨上端出现骨折，可能会伤及腓总神经，而导致后期足踝部出现下垂的情况。4、如果是小腿的中下段骨折，可能会引起骨不连的情况，因为此部位血运相对比较差，如果周围的软组织损伤比较严重，也有可能会导致出现骨不连、骨坏死的后遗症。"
2020/02/11收听(36141)
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