反流性食管炎的病因包括：1、抗反流屏障结构与功能的异常。主要包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角等结构和功能上的缺陷所造成的胃食管反流。2、食管清除作用的降低。在正常情况下，大部分反流食物通过1-2次食管自发和继发性蠕动收缩可将食管内容物排入胃内，当食管蠕动功能异常时也可造成胃食管反流。3、食管黏膜屏障功能减低。当反流物进入食管后，食管可凭借食管上皮表面粘液、不移动水层和上皮屏障发挥其抗酸反流物对食管黏膜损伤的作用。因此任何导致食管黏膜屏障作用下降的因素都将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。4、胃酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的损害。