手术治疗包括髓芯减压、截骨术、关节置换等。髓芯减压是应用最广泛的，治疗早期缺血性股骨头坏死的方法。通常发生股骨头坏死患者骨内压较高，髓芯减压能够减少骨内压，从而治疗股骨头坏死。但髓芯减压手术仅适用于早期股骨头坏死，对晚期患者无效；截骨手术，通过截骨术，可以将坏死或者轻度塌陷的区域翻转到非负重区，然后使其具有正常骨性支撑的软骨负重；对于晚期的患者可以进行人工关节置换术，现有的髋关节置换假体已经不像以前有短期作用限制，好多患者不敢进行关节置换手术。目前新式假体，从某种角度讲寿命大大增加，人工关节置换术也是一个非常成熟的手术，是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的最有效方法，可以大大提高患者的生活质量。