三岁小孩牙齿疼痛，首先要带患儿到儿童牙科进行面诊检查，查明原因之后再进行对症处理。最常见的原因是龋齿、蛀牙波及到了牙髓，引起牙髓发炎，进一步造成疼痛，也有可能是牙髓炎进一步发展造成根尖周炎，从而引起疼痛。对于三岁的孩子，牙髓炎或根尖周炎的疼痛都需要进行治疗。治疗配合非常棘手，3岁患儿治疗时首先要做好安抚工作，可以在局部麻醉下进行。如果孩子配合非常困难，不能够进行常规下治疗，可以考虑全身麻醉下做治疗。
对于乳牙的牙髓炎或根尖周炎，需要钻开牙齿给予开髓引流，在消炎处理，急性炎症控制之后再考虑进一步做根管治疗。对于乳牙的龋齿，家长也应该加以重视，积极进行预防。早期龋齿没有疼痛症状时，就应该尽早进行补牙处理。出现疼痛症状时，多表示龋坏比较严重，治疗起来也相对比较棘手。所以，对乳牙的龋坏一定要重视，定期进行口腔检查，少吃甜食和零食，预防蛀牙的进一步发展。