月经干净了几天同房后出血可能有以下几种原因：
1、月经刚过，宫腔和阴道还有少量的经血，此时同房刺激容易出现阴道流血；
2、月经经期长，干净几天后遇到排卵期，发生排卵期出血；
3、在患有盆腔炎症时同房刺激可以出现阴道的少量流血，此时多伴有下腹疼痛；
4、发生阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤时在同房的刺激下可以出现阴道流血，不过阴道流血量通常不多；
5、宫颈病变可以表现为接触性出血，甚至是大出血。
所以出现同房后出血应该到医院就诊并进行妇科内诊检查、盆腔超声检查，必要时进行阴道分泌物检查、宫颈癌筛查等，以明确出血的原因，进行有针对性的治疗。