左肝内胆管结石属于肝内胆管结石的一种，主要发生在肝左外叶。这和此处肝管与肝总管汇合的解剖关系有关，容易引起胆汁引流不畅。对于靠近肝门的左肝管结石，可以通过胆总管切开，应用胆道镜取石。如果左肝管内结石数目较多，相对较为局限，或者引起了局部的肝脏萎缩、纤维化和功能丧失，特别是位于肝左外叶的病变，这时可以考虑行病变肝脏的切除，首选腹腔镜下手术。如果左肝内胆管结石直径较小且数目较少，也没有临床症状，可以暂时定期随访观察。如果左肝内胆管结石引起急性胆管炎，应当首先选择敏感的抗菌药物联合应用，待炎症缓解以后再考虑手术处理。