对于症状较轻的急性鼻窦炎，是可能自愈的。但是，对于大多数的急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，是很难自愈的。
因为引起鼻窦炎的最主要原因，是鼻腔、鼻窦的通气引流障碍，堵塞鼻窦的自然开口，使脓液无法流出而导致的症状。无论是急性感染导致的黏膜水肿，还是鼻腔结构异常导致的症状，一般都需要通过治疗才能够逐渐的缓解。
如果长时间不治疗，很有可能会导致慢性鼻窦炎反复发作、引起来鼻息肉的情况。处于急性感染期时，以药物为主，需要使用抗菌素、黏液促排剂、短期的鼻腔血管收缩剂，可以辅助生理盐水冲洗鼻腔。
对于经过药物治疗效果欠佳的慢性鼻窦炎，手术治疗是最好的方法，手术后一定要定期的复查和鼻腔用药，这样才能预防复发。