椎动脉狭窄一般不会导致肢体瘫痪，椎动脉狭窄常见的情况会导致患者出现头晕、行走不稳、肢体麻木、反复的晕厥发作，甚至出现昏迷等症状。
椎动脉是人体颅内两大供血动脉系统之一，一个是颈动脉系统，另一个是椎动脉系统。椎动脉主要供应脑组织的范围为小脑半球以及脑干等，小脑半球主要负责人的平衡能力，缺血会造成行走不稳等症状。脑干含有大量的神经核团和神经纤维，椎动脉狭窄会造成脑干的缺血，导致头晕，甚至反复的晕厥等症状，但是椎动脉狭窄一般不会导致肢体的瘫痪。