肝硬化脾大，切脾的手术方式有两种：第一种，脾切除加断流术；第二种，脾切除加分流术。脾切除加断流术早期效果特别好，脾脏切除后，血小板的水平会立即恢复正常，出血的症状就会得到相当程度的缓解；断流之后，肝脏供血会有所增加，肝功能会有所恢复，肝功能下降引起的症状都会有不同程度的缓解；后期由于门静脉压力会越来越高，上消化道出血和肝腹水等症状反而会加重：脾切除加分流术，没有门静脉压力升高的副作用，但是门体分流，会导致没有经过肝脏解毒的含氮血液进入体循环，大大增加出现肝性脑病的几率。肝硬化脾大切脾好不好，选择哪种手术方式切脾好，要根据病情选择不能一概而论。