反复呼吸道感染有什么病因

2020-04-15 13:31

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反复呼吸道感染,是指在特定的时间内反复发生呼吸道感染,其诊断标准在儿童中有比较明确的界定,而成人反复呼吸道感染的诊断尚无统一标准。成人的相关研究多将一年内三次或三次以上的呼吸道感染的发作,定义为反复呼吸道感染。
反复呼吸道感染可累及上呼吸道和下呼吸道,由多种病原引起,特别是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染。感染的复发也可以有不同类型的细菌引起,包括肺炎不动杆菌、肠杆菌、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌等等。
反复呼吸道感染的发病机制尚不明确,但目前研究表明与免疫异常有一定的关系。
另外,目前认为成人反复呼吸道感染多数是肺防御机制和细菌负荷失衡的结果,肺防御系统的损害首先需要细菌定植于气道黏膜,定植的细菌会产生部分因子来促进定值,并沿支气管树传播。
健康人宿主的防御系统没有损伤,细菌负荷保持低水平,然而一旦发生气管或肺的上皮损伤同时伴有免疫功能不全时,会发生呼吸道感染。
宿主的防御系统缺陷,主要是纤毛和黏液纤毛清除功能障碍,上皮损伤,黏液分泌过多,分泌性IgA缺乏引起吞噬功能受损,宿主的炎症反应导致结构损伤,而结构损伤进一步损害宿主的防御系统。

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