痔核脱出手术与否主要看症状，还有发作频率，如果症状比较轻微，简单脱出，排便以后它就能自己回去，然后出血比较少或者基本上不出血，那就可以保守治疗，是怎么样的保守治疗？温盐水坐浴，用一些栓剂和药膏，塞药、抹药和纳肛，另外口服一些消水肿药物，这是可以帮助治疗。如果是痔疮痔核脱出比较大，经常发作，便血比较多，有的时候甚至卡到肛门，形成痔疮嵌顿，那就必须要做手术了，做手术也是最好建议去专门的肛肠专科或者是肛肠医院。