肾癌是非常复杂的肿瘤，即使是扩散，也要去关注患者早期确诊的时候的病理级别，一定要看它是Furhrman分级的一级细胞、二级细胞、三级细胞，还是四级细胞。级别越高，细胞的恶性度越高，在出现了扩散的情况下，也要关注细胞分级状态。总之，三四级的细胞一旦出现内脏转移、脑转移或者骨转移，预后极差，3年生存率往往不超过20%。对于Furhrman一级、二级细胞的肾癌，如果在晚期出现了扩散转移状态，生存预后会比三四级细胞生存预后会好一些。在这个阶段医生可以考虑给患者使用靶向药物治疗或者免疫药物治疗，往往还可以取得不错的生存周期。目前没有特别权威的一二级细胞和三四级细胞在转移状态下3年生存率的确切的对比数据，但是根据我们自己的接触过的临床资料来看，3年生存率可以达到30%-40%。