2型糖尿病主要与以下两种疾病相鉴别：一、特发性1型糖尿病，发病年龄比较早，多小于35岁。青少年儿童最多，发病原因不明，起病比较急，可出现糖尿病酮症酸中毒，胰岛素分泌曲线很低，需要终身胰岛素治疗。二、成人隐匿型自身免疫性糖尿病，发病特点，跟2型糖尿病比较类似。主要区别在于该病多数体型正常或偏瘦，诊断早期不需要胰岛素治疗，胰岛功能下降速度比较快，而导致很短的时间内，不得不依赖胰岛素治疗。发病年龄比较早，多小于40岁，可以有GAD抗体阳性，不能依据发病年龄及体型，排除该病。