肛周脓肿和痔疮是发生在肛门部位的两个不同疾病，肛周脓肿是肛门腺感染扩散到肛门周围软组织间隙，形成的急性化脓性感染。痔疮是肛门周围静脉丛及静脉吻合支发生的静脉淤血、扩张，从而形成包块，并且包块可以发生移位，突出到肛门外。肛周脓肿虽然也是肛肠科常见的疾病，但是相比较痔疮的发病率还是要少很多。临床上肛周脓肿与痔疮中的血栓性外痔有很多相似之处，都是以突出包块为主要症状，但肛周脓肿一般在肛门或者肛门周围皮下突起的质地比较硬，可能还伴有发热，如果不治疗，情况会逐渐加重。肛周脓肿还有肛门刺激症状，如排便排不尽感觉、肛门口灼热感，而血栓性外痔在肛门口，一般第2-3天疼痛最为严重。即使不治疗，血栓性外痔的疼痛也会缓解，包块会缩小。
鉴别肝周脓肿和血栓性外痔很简单，一般要问一下患者的病史，有没有发烧或者肛门刺激的情况，检查一下病人的具体情况。一般血栓性外痔的包块会减小，疼痛也会减轻。肛周脓肿不经治疗肯定会逐渐增大，情况会加重。如果肛门口发现暗紫色的明显隆起的包块，一般就是血栓性外痔。如果看到肛门口皮肤红肿伴热、痛的包块，就是肛周脓肿了。