起初灰指甲为甲板表面发生一小的混浊区，开始常呈点状，外形不规则，仅有一点或者多个小点，其甲面的中央进近新月区、甲的游离缘或其两侧皱襞，可局限于一处或波及全甲，甲面较软，有时也可无任何症状，感染常持续多年。