浆膜下子宫肌瘤如果是直径小于5cm的情况下，临床上没有任何症状，可以保守治疗，比如每半年做一次B超检查，主要了解肌瘤的生长速度，肌瘤是否发生变性，或者是否有恶性的可能性。如果没有这些情况，可以继续观察。如果直径大于5cm，建议给予手术治疗，如果还有生育要求，建议可以单纯的做肌瘤剔除手术。如果已经是接近于更年期，宫颈筛查没问题的情况下，可以做子宫次全切除手术，或者根据病人的需求再给予相应的手术。但是如果宫颈有病变的情况下，就需要做子宫全切手术。